Hur mycket ska jag äta för att bli frisk från Hypotalamisk Amenorré?

I det här inlägget går jag igenom hur mycket du bör äta för att bli frisk från Hypotalamisk Amenorré (HA). Egentligen gäller dessa råd inte bara under tillfrisknandet, dessa tankesätt och beteenden kommer hjälpa dig må bra under resten av ditt liv.

Jag börjar det här inlägget med en analog. Tänk dig att du har ett bankkonto. Varje månad tar du ut 2500 EUR och sätter in 1800 EUR. Det betyder att du efter ett år har ett saldo på minus 8400 EUR. Fortsätt leva så här i 12 år, och din skuld är över 100 000 EUR.

Byt nu bankkonto med kropp och EUR med kcal. Visst är siffrorna fiktiva, men exemplet ger dig en känsla av hur mycket underskott du har byggt upp under år av restriktivt ätande. Det kommer att krävas mycket inflöde (i form av energi) för att nå break even. Så hur mycket är mycket?

2500 kcal per dag är absolut minimum

Om du är helt stillasittande och inte tränar överhuvudtaget behöver du konsekvent äta MINST 2500 kcal varje dag. Låt inte din inre restriktiva röst få 2500 till max, detta är verkligen det absoluta minimum som behövs för att din kropp ska kunna reparera och återställa funktioner (som menstruation) parallellt med att andas, pumpa blod och få ditt hjärta att slå. Om du inte har någon mens är mer alltid mer. Om du ägnar dig åt någon form av träning eller rörelse, har ett aktivt jobb eller känner dig hungrig måste du äta mer. Vad du äter är sekundärt till hur mycket du äter (i mitt inlägg Vad ska jag äta för att tillfriskna från Hypotalamisk Amenorré? ger jag lite råd kring vad du ska äta).

Lyssna på din hunger är bättre än att räkna kalorier

Jag har dedikerat ett separat inlägg till Hunger, sug och extrem hunger men den sammanfattningen lyder: ta varje tillfälle att äta! Om du är hungrig, känner dig yr, vaknar hungrig, tänker på mat, ät, ät, ät.

Den första veckan /veckorna du börjar jobba mot att återfå mensen, kan det vara till hjälp att räkna kalorier för att försäkra dig om att du når ditt minimum. När du väl tillåter dig själv att äta och omfamna din hunger kommer du med största sannolikhet att vara hungrig lång utöver 2500 kcal. Många kan tycka att det är triggande att se svart på vitt hur det dagliga intaget klättrar över denna siffra. Så mitt råd är att sluta räkna kalorier så snart som möjligt och istället förlita dig på dina hungersignaler, närhelst hungern pockar på (I mitt inlägg När ska jag äta för att tillfriskna från Hypotalamisk Amenorré? ger jag lite råd kring tajming av måltider).

Att uppnå frihet gällande hunger och ätande (för både kropp och själ) är det stora målet. Att lära sig lita på din kropp kommer att tjäna dig under alla skeden av livet, inklusive under graviditet om detta är något du strävar efter.

Det finns ingen övre gräns

Kom ihåg att HA uppkomiit på grund av en relativ energibrist. Eller svält om du vill.

Än en gång skulle jag vilja nämna Minnesota Starvation Experiment. I detta experiment begränsades det dagliga kaloriintaget för trettiosex unga män (utvalda för att sin goda fysiska mentala hälsa) till 1800 kcal. Detta gjordes för att studera effekterna av svält på kropp och själ (jag har för avsikt att göra ett omfattande inlägg om detta experiment i framtiden).

En av de psykologiska förändringarna som observerades var att männen blev besatta av mat. Fysiska förändringar som observerades var bland annat neurologisk nedbrytning, en sänkt basal ämnesomsättning (den minskade med 40 % jämfört med normalt) och minskad styrka (muskelmassa). Efter svälten följde en period då matintaget sakta ökades på igen under tolv veckor. Här delades männen in i fem grupper (männen visste inte i vilken grupp de var i). En vars kaloriintag stegvis ökades med 400 kcal, en med 800, en med 1200 och en med 1600 kcal. Männen i de lägre kalorigrupperna visade ingen förbättring; de var fortfarande extremt hungriga, tänkte på mat hela tiden och ämnesomsättningen förblev låg. Extra vitamin- och proteintillskott hjälpte inte. Undersökningarna kom så småningom fram till att för att återhämta sig från svält behöver en person cirka 4000 kalorier om dagen.

Så hur relaterar detta till dig? Jag delar denna studie för att ta bort rädslan för "för mycket". Det finns inget sådant för dig. Kanske behöver du 4000 kcal för att återhämta dig, kanske mer! Precis som för männen i denna studie är det enda sättet för dig att återfå ett okomplicerat förhållande till mat (och att läka din kropp - få tillbaka mensen) att du tillåter dig själv att äta villkorslöst.

Om du äter restriktivt av hälsoskäl och inser att din mens saknas och bentäthet är låg, har du bevis på att det du gör inte är hälsosamt. Att vad du än gör inte görs i hälsans namn, utan att din drivkraft är ångest eller rädsla. Jag vet hur överväldigande det kan vara att gå igenom HA. Men du behöver inte vara ensam. Jag finns här för att stödja dig.