Vad Är Hypotalamisk Amenorre (HA)?
I det här inlägget förklarar jag vad Hypotalamisk Amenorré är, hur symtomen ser ut och vad man måste göra för att bli frisk. I systerinlägget Vad är hypotalamisk amenorré (HA)? – Vetenskapen bakom går jag mer in på vetenskapen.
Vad är Hypotalamisk Amenorré?
Hypotalamisk Amenorré (HA), ibland kallad Funktionell Hypotalamisk Amenorré (FHA) eller Female Athlete Triad, är när en kvinna förlorar sin mens på grund av stress. Stressen kan komma i olika former:
lågt näringsintag (avsiktligt eller oavsiktligt) - vilket leder till något som kallas låg energitillgång eller relativ energibrist
överträning
annan stress (arbetsstress, relationsstress, ...,)
Vanligtvis utlöses HA av en kombination av alla ovanstående. På grund av dessa stressfaktorer detekterar din kropp, eller mer specifikt din hypotalamus (därav hypotalamisk amenorré), som kan beskrivas som kroppens kontrollcenter i din hjärna, fara, svält och hot. Som ett resultat beslutar kroppen att det för närvarande inte är säkert för dig att bli gravid. Istället måste kroppen fokusera sina resurser på aktiviteter som är nödvändiga för överlevnad: andning, energi till hjärnan, pumpa blod. Alla andra "nice to have" eller icke-nödvändiga funktioner (som att hålla fingrar och tår varma eller reproduktion) stängs av tills din hypotalamus dettekterar säkerhet och bättre tider igen.
HA kan liknas vid då din telefon nästan har slut på batteri och går in i energisparläge. Du kan fortfarande använda telefonen, men du kan bara använda de mest kritiska funktionerna. Först när du lyckas hitta en laddare får du tillgång till din telefons fulla kapacitet igen. Tänk nu på din kropp. När tillgängligheten på energi är låg går din kropp in i "överlevnadsläge" för att spara energi. Precis som med din telefons energisparläge är din kropps överlevnadsläge - HA - ett reversibelt tillstånd. När kroppeb får tillgång till tillräckligt med energi igen kommer den att återuppta alla avstängda funktioner och åtefå sin fulla kapacitet igen.
Din kropp är inte trasig. Snarare tvärtom faktiskt. Din kropp agerar på ett mycket smart sätt för att skydda dig. Under evolutionen har detta triad-system skyddat vår överlevnad i tider av hungersnöd. Reproduktion är en energislukande process, så det är logiskt att "stänga av" denna funktion under perioder av energibrist.
Vilka symtom har man vid Hypotalamisk Amenorré?
Det första och mest uppenbara symtomet är att mensen försvinner. Det finns dock många andra tecken och symtom som är vanliga vid HA. Du kanske inte upplever några, få eller alla av dessa symtom:
Fysiska symtom
Frusenhet
LÃ¥g libido (sexlust)
Trötthet och utmantting
Sömnproblem / ha svårt att sova
Vakna hungrig mitt i natten eller tidigt på morgonen
Låga nivåer av reproduktionshormoner, särskilt Luteiniserande Hormon (LH), Östrogen och Follikel Stimulerande Hormon (FSH)
Tun livmoderslemhinna
Polycystiska äggstockar (många mindre folliklar finns på äggstockarna)
Benskörhet, osteopeni eller osteoporos
Dålig hårkvalitet eller håravfall
Spröda naglar
Låg kroppsvikt eller viktminskning (OBS, HA förekommer hos alla kroppstyper, oavsett vikt eller BMI!)
Låg fettprocent (OBS, förekommer hos alla kroppstyper, oavsett vikt eller BMI!)
Livsstil
Restriktiva beteenden kring mat, ätande, kost
Tvångsmässighet kring träning
Höga dagliga stressnivåer
Hur diagnostiseras hypotalamisk amenorré?
Hur HA diagnostiseras varierar mellan länder och utövare, ofta förblir det odiagnostiserat. Vanligtvis är HA en uteslutningsdiagnos (liknande IBS). Utebliven mens kan ha många orsaker, så din läkare kommer göra tester för att utesluta andra underliggande sjukdomar eller tillstånd. Enligt min erfarenhet kan HA ganska enkelt självdiagnostiseras genom att titta på livsstilsfaktorer. Är du restriktiv kring mat, kost och näring? Tränar du (tvångsmässigt)? Är du stressad? Om du svarar ja på dessa frågor (och har haft mens tidigare) så kan du vara ganska säker på att det är just HA du drabbats av. Låg kroppsvikt eller viktminskning kan vara en faktor, men det är absolut inte nödvändigt för en diagnos – HA kan förekomma hos alla kroppsformer! Om du är känner dig ska du såklart alltid uppsöka vården. Det kan dock vara bra att ha med sig att HA ofta feldiagnostiseras. Så jag skickar med några saker att tänka på i din kontakt med sjukvården:
Den vanligaste feldiagnosen är att läkare diagnostiserar HA som PCOS - något som kan få ganska ödesdigra konsekvenser för tillfrisknandet eftersom råden som ges till någon med PCOS är i princip det motsatta till vad som behövs för att bli frisk från HA. Jag har ett inlägg om PCOS vs HA som du kan läsa HÄR.
Ett annat misstag är att din läkare vill ge dig p-piller för att "fixa" din mens. Han eller hon kan säga "kom tillbaka (för fertilitetsbehandling) när du vill bli gravid" eller "det är normalt att inte ha mens om du tränar mycket". Detta är skitsnack! En regelbunden mensscykel är en superviktigt för din hälsa, och den konstgjorda blödningen du får av p-piller är inte en riktig mens! P-piller är snarare kontraproduktivt då det maskerar ditt verkliga underliggande problem - HA.
Om det känns som du inte blir tagen på allvar, försök se om det finns någon annan du kan vända dig till! Använd gärna detta eller något annat av mina inlägg i din diskussion med din vårdkontakt:
Hur blir jag frisk från Hypotalamisk Amenorré?
Att bli frisk från HA är enkelt - i teorin. I praktiken är det ofta svårare då du måste gå emot och utmana både dina egna och samhällets "sanningar". Mer konkret måste du få din kropp att känna sig säker igen genom att göra livsstilsförändringar:
äta mer. Jag går in mer på detaljer kring mängd, tajming och vad i dessa inlägg: Hur mycket ska jag äta för att bli frisk från HA? När ska jag äta för att bli frisk från HA? Vad ska jag äta för att bli frisk från HA?
träna mindre - du behöver anpassa längd, intensitet och frekvens av dina träningsvanor (se även Hur mycket kan jag träna för att bli frisk från HA? för detaljer)
minska andra stressfaktorer
Kommer jag någonsin att bli frisk? Hur mycket måste jag gå upp i vikt? Hur lång tid tar det? Vad händer om det inte fungerar? Jag vet hur överväldigande all osäkerhet kan kännas, men du behöver inte gå igenom den här processen på egen hand. Klicka här om du är intresserad av att jobba med mig.
